目的:对比单纯抗凝(anticoagulation,AC)与接触性导管溶栓联合抗凝(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法:选取本院2011年5月-2013年9月收治的139例DVT患者,根据随机数字表法分为AC组(n=66)与CDT+ AC组(n=73),观察两组溶栓效果、不良反应、血栓后综合症(PTS)和生活质量情况.结果:两组患者在治疗期间和治疗结束后均无严重的不良反应发生,其中CDT组有2例穿刺处血肿,l例血尿,2例牙龈出血;AC组有1例牙龈出血,1例血肿.与AC组相比,CDT+AC组患者中Ⅰ级溶解的人数显著降低(60.61％ vs 9.59％)(P＜ 0.05),Ⅲ级溶解的人数显著升高(7.57％ vs49.31％)(P＜ 0.05).随访期间,两组的PTS发病率均呈逐渐增高趋势,但无l例患者出现重度PTS.CDT+AC组患者在第12个月和18个月时的PTS发病率均较AC组显著降低(17.81％ vs 33.33％,24.66％ vs43.94％)(P＜ 0.05).与AC组相比,CDT+AC组在第6个月、12个月及18个月时生理职能和活力评分均显著升高(P＜0.05).结论:接触性导管溶栓联合单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高,而且有利于患者生活质量的改善.
作者：苏少飞；田玉峰；陈林宝；闫波
来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 5期
