目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗联合亲缘单倍体相合供者G-CSF动员后外周血造血干细胞(G-PBHSC)输注组成的“微移植”,治疗3例难治性原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效.方法:2014年3月至2015年9月火箭军总医院血液科收治的3例难治性PCNSL患者.“微移植”治疗时首先给予患者大剂量MTX为基础的化疗,在化疗结束后48 h给予亲缘单倍体相合供者G-PBHSC输注,输注的单个核细胞(MNC)中位数1.34×108/kg,不进行移植物抗宿主病(GVHD)预防.结果:3例患者在确诊后分别接受过化疗或放疗,在“微移植”治疗前病情处于进展状态,“微移植”治疗后1例患者获得完全缓解,并已持续15个月.2例患者获得部分缓解,病情稳定10个月和7个月,此后病情再次进展而死亡.患者对“微移植”治疗的耐受性好,不良反应主要是与大剂量MTX化疗相关的中性粒细胞减少、血小板减少和感染,但在G-PBHSC输注后患者中性粒细胞和血小板恢复的中位时间分别为11d、12.5 d.在治疗期间未观察到GVHD相关临床表现.结论:对于难治性PCNSL患者,“微移植”是一个值得尝试的挽救性治疗方法.
作者：刘娟；孙万军；郗晓芹；黄晓梅；李晓希；夏娇；曲媛媛
来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 2期
