目的:观察急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中是否存在白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)及其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置,分析白血病微小残留病(minimal residual diseases,MRD)与LSC水平的相关性,探讨白血病化疗过程中LSC的变化与白血病的疗效及预后的关系.方法:采集50例AML(除外M3)患者骨髓标本85份,其中初治患者标本50份,未缓解AML患者标本7份,完全缓解期AML患者标本28份.所有标本均应用流式细胞术检测免疫表型为CD34+/CD38-/CD123+的LSC,同时对初治患者标本行白血病肿瘤细胞免疫表型检测,对非初治患者标本根据初治免疫表型获得的白血病相关免疫表型(leukemia associatedimmune phenotype,LAIP)进行白血病微小残留病检测.结果:AML中存在CD34+/CD38-/CD123+的LSC,其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置是一致的.化疗后骨髓完全缓解组LSC含量(0.096‰)比初治AML组LSC含量(0.541‰)明显降低,两组比较,其差异具有显著性(P＜0.01);初治AML组与化疗后来缓解组之间的LSC含量的差异无显著性(P＞0.05).对同时进行LSC和MRD检测的28例完全缓解AML患者中的LSC含量和MRD水平进行相关性分析发现,2者存在显著正相关性(r =0.680,P＜0.01).结论:AML中确实存在LSC,其与白血病细胞在流式细

作者：吕俊廷；杨志刚；管有洪；林忠顺；萧杏贤；刘德；石曼；王文珊

来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 3期