目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的分布及其对预后的影响.方法:回顾性分析2013年-2017年就诊的95例初诊MDS患者的淋巴细胞比例和绝对值(ALC),NK细胞比例和绝对值(ANKC)及相关临床资料,分析各指标与预后的关系,应用曲线下面积(AUC)评估预后模型的精确度.结果:与低ALC的MDS患者相比,初诊MDS患者中,ALC≥0.885×109/L的患者治疗后的总体反应(OR)率较高(66.7％ vs 35.8％)(P＜0.01);治疗有效的患者,ALC较初诊时显著增高(0.959±0.510)×109/L vs (1.448±1.009)×109/L (P＜ 0.05).多因素生存分析显示,ALC≥0.885×109/L者总生存(OS)时间较长(16.4 vs 12.4个月,P＜0.05);ANKC≥0.110×109/L者OS时间较短(10.9 vs 16.3个月,P＜0.01).此外,原始细胞、染色体分型及疗效也是影响MDS患者预后的独立危险因素(P＜0.05);修正的国际预后积分系统(IPSS-R)联合ANKC(IPSS-RN)能提高单一的IPSS-R对预后提示的精确度(AUC之比为0.718 vs 0.674,P＜0.05).结论:淋巴细胞及NK细胞对MDS患者预后评估有较重要意义.
作者：李珊；洪鸣；张晶晶；方玉；杨丽葭；李建勇；钱思轩
来源：中国实验血液学杂志 2020 年 28卷 1期
