目的:比较并评估非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的各种检测方法的敏感度、特异度和提示预后的价值.方法:2013年1月至2017年11月在北京大学第三医院就诊并行骨髓穿刺的检查的NHL患者共351例.对这些患者分别统计骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)、流式细胞术(flow cytometry,FCM)、基因重排(gene rearrangement,GR)、骨髓形态学检查的骨髓受累检出率.以骨髓活检为金标准,观察FCM、基因重排、骨髓形态学的敏感度、特异度,并绘制ROC曲线.在77例NHL患者的生存分析中,分别统计患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、完全缓解率(CRR).对比FCM阳性组、基因重排阳性组与阳性对照组(BMB阳性组)、阴性对照组患者的生存情况.结果:骨髓穿刺物的流式细胞术和基因重排检测骨髓受累较骨髓活检、骨髓形态学检测有更高的检出率,且两者都具备比较良好的诊断效能.流式细胞术和基因重排联合检测骨髓受累的敏感度为82.5％,而特异度达90％,AUC为0.863,诊断效能良好.骨髓穿刺物的基因重排检测对NHL患者具有提示不良预后的作用,基因重排阳性组(RG group)患者的3年生存率较无骨髓受累的组(All negative group)低(P＜0.05);RG组患者的生存曲线虽然较All negative组无显著差别(P＜0.1),但仍提示患者有较差的预后,且在Cox回归模型中体现出
作者：高帆；克晓燕；王晶；朱明霞；胡凯
来源：中国实验血液学杂志 2020 年 28卷 2期
