目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)的影像学特征,分析其在MM与骨转移瘤中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月至2019年3月海南西部中心医院收治的均行18F-FDG PET/CT检查的72例MM和50例骨转移瘤患者.观察2组患者病灶分布部位、骨质破坏形态、最大标准化摄取值(SUVmax)及代谢均匀性变化.结果:MM与骨转移瘤的病灶部位80％以上累及胸部骨、脊柱及骨盆,其次好发于四肢.MM发生于胸部骨及颅骨的病灶部位比骨转移瘤明显多见(P＜0.05).MM患者大多为溶骨性骨质破坏,占97.2％,多呈“虫噬样”,可见骨骼呈膨胀样改变,成骨性改变极少出现,且占2.8％;骨转移瘤患者溶骨性骨质破坏占74.0％,呈“局灶性”表现多见,成骨性改变占26.0％.MM患者溶骨性骨质破坏明显高于骨转移瘤患者(X2=14.757,P＜0.05).MM的SUVmax明显低于骨转移瘤患者(4.25±2.16 vs 7.84±3.25)(t=6.830,P＜0.05).MM对18F-FDG多表现为弥漫性轻微摄取,骨转移瘤对18F-FDG多表现为不均匀高摄取,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:18F-FDG PET/CT检查有助于获取骨质结构和代谢变化的影像学特征,对MM和骨转移瘤的鉴别诊断具有重要临床应用价值.
作者：郑庆中；苏洁敏；李小玲；陈壮军；王盛智；曾勇
来源：中国实验血液学杂志 2020 年 28卷 4期
