目的:探讨CD123在急性髓系白血病(AML)患者中的表达及其与临床特征、是否伴随融合基因或基因突变、疗效和预后的关系.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的365例初诊AML(M3除外)患者,采用多参数流式细胞术检测骨髓白血病细胞群中CD123的表达情况,阳性定义为≥20％的细胞表达CD123抗原;对CD123+和CD123-患者的临床特征、是否伴随融合基因或基因突变、及其疗效和预后进行比较分析.结果:365例初诊AML患者中,CD123阳性率为38.9％,与CD123-组比较,CD123+组初诊时白细胞计数、乳酸脱氢酶水平及骨髓原始细胞比例均更高,NPM1和DMNT3a基因突变及CBFβ-MYH11融合基因发生率显著升高,而CEBPA基因突变和AML-ETO融合基因发生率显著降低.CD123+组首次诱导完全缓解率及总缓解率均显著低于CD123-组,2组复发率无显著性差异(P＞0.05).生存分析显示,在77例正常核型中危AML患者中,CD123+组2年总生存(OS)及无事件生存(EFS)均显著低于CD123-组.多因素分析显示,CD123是正常核型中危AML患者OS和EFS的独立预后不良因素.结论:CD123+提示AML患者肿瘤负荷较高、难缓解,是影响正常核型中危AML患者OS和EFS的独立危险因素,对评估无特殊预后标记AML患者的预后有重要意义.
作者：张雨；刘若阳；王树娟；王冲；张秋堂；何琛；谢新生；万鼎铭；姜中兴；刘延方
来源：中国实验血液学杂志 2020 年 28卷 6期
