目的:探讨以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型及实验室检查特点.方法:选取本院2010年1月-2019年7月以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者81例,回顾性分析所有患者的临床特征及血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒结果、骨髓象特征、免疫分型类型、基因、遗传学特点等.结果:81例患者中,B细胞淋巴瘤73例(90％),T细胞淋巴瘤5例(6％),NK/T细胞淋巴瘤3例(4％).套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤分别为17例(21％)和16例(19.7％),淋巴浆细胞淋巴瘤7例(8.6％).B症状者44例(54.3％),血象异常者65例(80.2％).17例患者行基因检测,5例检出MYD88基因突变.25例行染色体检查,结果显示,检出t(8;14)(q24;q32)5例、复杂核型3例、正常核型17例.EB病毒阳性者23例(28.4％),乳酸脱氢酶(LDH)增高者42例(51.9％).骨髓淋巴瘤细胞比例占1％-92％,其中32例诊断为淋巴瘤白血病,6例骨髓淋巴瘤细胞出现类似髓外肿瘤细胞骨髓转移的成堆成团分布.结论:以骨髓侵犯为首发表现的NHL以B细胞淋巴瘤为主,病理类型以套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤最多见,多伴血象异常;骨髓淋巴瘤细胞可出现成堆成团分布,不同类型的淋巴瘤细胞可做出方向性的诊断.
作者：林萍；黄荣富；谢若腾；张雅兰；庄伟煌；张学亚
来源：中国实验血液学杂志 2021 年 29卷 4期
