目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)病程中患者血清补体C1q的变化,及其与临床特征间的关系.方法:选取2016年6月至2019年12月武汉大学中南医院收治的138例初诊MM住院患者为研究对象,另根据年龄匹配同期入院的贫血患者及非MM血液肿瘤患者,包括淋巴瘤、白血病及骨髓增生异常综合征各50例为对照(所有患者均符合WHO疾病分类标准,病理或骨髓涂片/活检明确诊断),比较MM患者与对照组间及MM患者治疗前后不同疗效组C1q水平的变化,比较不同C1q水平时MM患者临床特征间的差异,进而分析导致C1q下降的风险因素.结果:MM患者C1q平均值为(128.18±51.24)mg/L,明显低于贫血及非MM血液肿瘤患者(P＜0.01).初诊高C1q组患者的白细胞、血小板、血红蛋白、血清钙离子、白蛋白、乳酸脱氢酶水平均明显高于低C1q组(P＜0.05).进一步Logistic分析显示,初诊高C1q组患者的血小板、血红蛋白、白蛋白及乳酸脱氢酶水平均高于低C1q组(r=0.248,r=0.394,r=0.405,r=0.295).治疗后疗效评估达到完全缓解、非常好的部分缓解的MM患者C1q水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),而部分缓解、病情稳定患者虽亦升高但无明显统计学意义(P＞0.05).结论:MM患者C1q水平明显低于血液系统其他疾病患者,且随着治疗后病情的缓解C1q表达较治疗前升高.
作者：桂成思；刘尚勤
来源：中国实验血液学杂志 2022 年 30卷 2期
