目的:探讨 7 种肾小球滤过率(GFR)评估公式 Schwartz2009、Schwartz1976、Counahan-Barratt、Filler、CKD-EPIscysC、Cockrofi-Gault、CKD-EPIScysC-Scr在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)高浓度甲氨蝶呤(HDMTX)化疗给药剂量调整界点(GFR≤85 ml/min)的诊断效能.方法:纳入124例次儿童ALL患者为研究对象,以肾动态显像法测定的GFR(sGFR)作为标准,评估公式估算GFR(eGFR)与sGFR的准确性、一致性及sGFR ≤85 ml/min界点的诊断效能.结果:Schwartz2009公式估算0-3岁组、＞4且≤6岁组、＞6且≤9岁组、＞9且≤16岁组及男性儿童组eGFR值准确性均大于70％,一致性均超出专业界限值;CKD-EPIScysC公式在0-3岁组、＞3且≤4岁组,Filler公式在＞3且≤4岁组,Cockrofi-Gault公式在＞6且≤9岁组的受试者工作特征曲线(ROC)中sGFR≤85 ml/min的灵敏度为100％时,特异度分别为73.02％、78.95％、78.95％、69.32％,ROC曲线下面积为最大(P＜0.05).结论:7种肾小球滤过率评估公式中Schwartz2009公式预测eGFR的准确性最高,CKD-EPIScysC、Filler、Cockrofi-Gault公式对儿童ALL青春期前sGFR≤85 ml/min HDMTX化疗剂量调整更具指导意义.

作者：李飞；黄山；朱夏夏；张敬苗；陈红；刘秀霞；邓庆梅

来源：中国实验血液学杂志 2023 年 31卷 1期