目的:应用超声生物显微镜(UBM)检查技术,探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入手术区域解剖特点和房水引流机制.方法:对14例16只眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的患者,在术后1～3个月内进行手术区域UBM检查.检查的指标(项目)包括:巩膜瓣下形成液间腔的大小(宽和高)、透明质酸钠生物胶吸收的情况、剩余角膜小梁膜的厚度以及滤过泡的形态,并对结果进行分析.结果:16只眼术前平均眼压23.43±7.61mmHg,术后3个月时平均14.65±3.62mmHg,差异有显著性(P＜0.01).术后1～3个月UBM结果显示透明质酸钠生物胶尚未降解,所有病例在巩膜瓣下形成一透明液间腔,宽平均3.20±0.91mm,高平均0.65±0.17mm.剩余角膜小梁膜厚度平均为0.08±0.07mm,如此层太厚,往往引起术后眼压升高.5眼在结膜下伴有滤过泡形成.1眼可见有脉络膜分离回声暗区.结论:非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入降低眼压的机制是房水籍剩余的角膜小梁膜向包括了巩膜瓣下间腔、巩膜瓣周围、结膜下和脉络膜上腔引流的方式.手术的关键是充分切除深层巩膜瓣,残留菲薄角膜小梁膜,使房水自发性渗出.
作者：张秀兰；叶天才；陈秀琦；葛坚；余敏斌；冀建平
来源：中国实用眼科杂志 2000 年 18卷 8期
