目的：探讨首选不联合巩膜扣带的玻璃体视网膜手术治疗未伴明显PVR的较复杂裂孔性视网膜脱离的临床疗效及价值。方法：选取我院裂孔性视网膜脱离住院病人合适病例31人(31眼)。采用标准三切口玻璃体切除，气液交换经原裂孔视网膜下液内引流，复位后直视下巩膜外冷凝封孔，酌情予C_3F_8眼内充填的手术方案。结果：1．术中内探查出并治疗术前漏诊裂孔15个。2．一次性手术视网膜复位率达96.8％(30只眼)，1例为术前合并脉络膜脱离者，术后葡萄膜炎影响复位，2周后再行眼内补充注气及环扎术。最终解剖成功率达100％。3．术后视力均有不同程度明显提高，其中0.3以上达14例(45.2％)，最佳视力达1.0。4．术后早期晶体后囊混浊16例(51.6％)，均于1月内消退。3～6个月随访期内未见明显并发症。
·结论：对于裂孔大小、形态、数量、分布、位置稍特殊或屈光介质混浊影响眼底检查等未伴明显PVR的较复杂型裂孔性视网膜脱离，首选不联合巩膜扣带的玻璃体手术，有利于提高一次性手术复位率和视功能恢复，并减少并发症。
作者：张少冲；刘恬；李松峰
来源：中国实用眼科杂志 2003 年 21卷 6期
