目的 探讨上斜肌减弱手术对A型斜视和上斜肌功能的影响.方法 对23例双眼上斜肌功能亢进伴A型斜视患者分别施行双眼上斜肌断腱术和肌腱延长术；对术前术后A征的矫正情况、上斜肌的功能状况和双眼视功能等方面进行对比研究.结果 23例,术前A征平均(22.14±12.94)△,术后上方与下方水平斜视度之差平均(5.11±7.10)△；A征矫正量:肌腱延长术( 22.64±7.46)△,断腱术(31.69±12.63)△,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).上斜肌功能眼位垂直斜视矫正量:延长术( 11.04±3.61)°,断腱术( 14.95±3.77)°,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),上斜肌断腱术对A征和上斜肌功能的减弱作用均较肌腱延长术明显,术后上斜肌功能不足和V型斜视的发生率明显高于肌腱延长术；肌腱延长术后双眼视觉的恢复好于上斜肌断腱术.结论 两种上斜肌减弱手术对伴上斜肌亢进的A型斜视均有效；上斜肌延长术对于轻中度上斜肌亢进和A型斜视治疗效果好于断腱术；有双眼单视功能的患者施行延长术比较安全.
作者：韩惠芳；孙卫锋；刘素江；韩爱军
来源：中国实用眼科杂志 2011 年 29卷 12期
