目的 探讨不联合巩膜扣带术的玻璃体切除术,治疗合并下方裂孔的复杂视网膜脱离的安全性及有效性.研究辅助的巩膜扣带术在合并下方裂孔的复杂视网膜脱离手术中的应用价值.方法 回顾性系列病例研究.选择符合条件的复杂视网膜脱离的病人134例(135只眼),其中74例(75只眼)行玻璃体切除及硅油填充术同时联合巩膜扣带术(PPV+SB组),60例(60只眼)行玻璃体切除及硅油填充术(PPV组),比较两组患者的手术疗效及并发症的发生情况.结果 PPV+SB组与PPV组初始手术成功率分别为97.3％ (73/75)、86.7％ (52/60),差异有统计学意义(Fisher精确检验,P＜0.05),两组一次及最终手术成功率差异均无统计学意义,两组各时间点视力差异亦无统计学意义(均P ＞0.05).相比于PPV+SB组,PPV组手术时间明显缩短,但需要更多的视网膜切开,并带来了更多的医源性裂孔(P＜0.01).结论 不联合扣带术的玻璃体切除术治疗合并下方裂孔的复杂视网膜脱离是安全、有效的；辅助的巩膜扣带术可提高了合并下放裂孔复杂视网膜脱离初始手术成功率；不联合扣带术的玻璃体切除术并不能完全替代联合手术.
作者：孟自军；高永峰；王艳婷
来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 10期
