目的 回顾性观察分析角膜屈光手术前青光眼的排查情况.方法 对屈光手术前发现可疑青光眼90例180只眼行青光眼排查,检查项目包括:24h眼压,前房角镜检查,角膜厚度,视野检查,眼底视网膜神经纤维层照相.将排查者分为3组:单纯高眼压组；单纯大杯组；高眼压+大杯组.排查患者的屈光状态、初诊眼压情况及以上检查内容,结合临床综合分析.结果 屈光度＞-6.00 D的66只眼中原发性开角型青光眼(POAG) 38只眼；房角全部为宽开,表层神经纤维层缺损:阴性者114只眼,阳性者66只眼.其中高眼压组有12只眼,大杯组有22只眼,高眼压+大杯组有30只眼.中心视野检查,旁中心暗点28只眼,生理盲点扩大26只眼,弓型及鼻侧视野缩小2只眼.在可疑90例180只眼中,暂时排除青光眼14只眼,仍为可疑青光眼102只眼,早期POAG 62只眼,进展期青光眼2只眼.结论 近视眼是青光眼患病的危险因素之一,屈光术前的青光眼排查很重要.高眼压同时伴有大杯,其青光眼发生率较高.眼底照相观察视盘及表层神经纤维缺损是诊断早期青光眼较为特异及敏感的指标.
作者：杨蕾蕾；李嘉丽；旷琳
来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 10期
