目的 探讨利用显微手术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.符合重度先天性上睑下垂的患者42例60只眼纳入研究.采用随机数字表法将患者分为显微镜组及肉眼组,两组分别为22例32只眼和20例28只眼.所有患者术前均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、散瞳眼底彩色照相、眼B型超声、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及上睑下垂程度的测定.观察术后两组手术时间、疗效、并发症及干眼症状发生情况.结果 两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05).术后1周疗效评估:术后不满意上睑位置、上睑弧度、上睑活动度及仰头视物者,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症,如斜视与复视、穹窿结膜脱垂及暴露性角膜炎,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但上睑内翻、倒睫,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患眼不同时间BUT及SIT长度的比较:手术后1、3、6个月,肉眼手术组BUT、SIT长度与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后1、3个月,显微镜手术组BUT、SIT长度与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术后6个月BUT、SIT长度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术治疗重度上睑下垂,可使手术操作更加精细,减少了并发症及干眼症状的发生率.
作者：李建强；黄扬；张秋玲
来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 10期
