目的 通过观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)急性期和恢复期的视网膜及脉络膜血管造影表现,进一步明确病灶位置.方法 前瞻性系列病例研究.将2010年12月至2011年10月在河北省人民医院眼科确诊的MEWDS 10例患者纳入研究,在急性期及恢复期分别进行FFA、ICGA及视野检查,对比分析造影特点.结果 10例患者均为单眼发病,男3例,女7例,平均28.4岁,随访4～28周.就诊时患眼最佳矫正视力0.25～0.6,眼底表现为后极视网膜多数均匀散在白色点状病灶,边界稍模糊无隆起.在发病4～14周(平均8.4周)时最佳矫正视力均恢复至1.0,眼底白点消失,视野正常.在10只患眼中,彩色像上的白色点状病灶,FFA早期均显示点片状高荧光损害,其中有6只眼同时伴有低荧光损害,晚期均发生荧光素积存轻渗漏;而ICGA晚期出现多数低荧光病灶,且数量较FFA的强荧光病灶更多,范围更清晰.在恢复期有7例患者FFA未见异常而ICGA晚期仍有异常荧光,而另3例患者FFA及ICGA均未见异常.结论 MEWDS发病不同时期病灶位置不同,不仅RPE及光感受器层发生病变,脉络膜的内层及固有层同样受到影响,这就造成了FFA及ICGA造影表现的多样性.
作者：李科军；刘瑜玲
来源：中国实用眼科杂志 2013 年 31卷 12期
