目的 应用共聚焦显微镜判断真菌性角膜炎行板层角膜切除联合羊膜移植治疗后的转归.方法 对2010年1月至2011年6月在安阳市眼科医院门诊经共聚焦显微镜确诊为真菌性角膜炎患者30例30只眼,于角膜病灶未累积内皮层、给予抗真菌药物治疗1周后,行板层角膜病灶切除联合羊膜移植术.并分别在治疗前及治疗后7、14、21、28 d和3、6个月,应用共聚焦显微镜对患者角膜病灶的特定位点进行检查,观察视力变化、局部菌丝的有无、菌丝的密度、炎症细胞密度和形态的变化,以及感染区角膜基质细胞的变化;对手术治疗进行评估,同时为判断抗真菌药物的疗效提供依据,以此调整药物用量.对共聚焦显微镜未见真菌菌丝及炎症细胞的患者在巩固治疗1周后逐渐停药.结果 治疗前视力≤0.05者21只眼,0.05～0.2者9只眼.治愈后(治疗21 d)视力≤0.05者3只眼,0.05～0.2者24只眼,≥0.2者3只眼,治疗前后视力变化比较差异有统计学意义(Zc=4.2007,P＜0.01).结论 共聚焦显微镜检查是目前判断真菌性角膜炎药物治疗疗效理想手段,并能为临床调整用药提供客观依据.
作者：裴森；姬亚州；吴爱红；申蕾；穆泽辰
来源：中国实用眼科杂志 2014 年 32卷 9期
