目的 观测Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑拱环结构的改变,探讨其与视网膜动脉、静脉直径及DR严重程度的相关性.方法 对2005～2010年在沈阳市儿童医院就诊的80例Ⅲ期、Ⅳ期DR患眼、眼底照相、底荧光素血管造影(FFA)检查结果,观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环直径变化与破坏程度.按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组,利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行测量,并行统计学分析.结果 观察的病例中,视网膜颞上A/V之比为0.59±0.12,颞下A/V比为0.61±0.11,拱环直径为(0.43±0.048) mm.黄斑拱环结构破坏主要表现为:黄斑拱环直径缩小或扩大,黄斑拱环结构完全破坏.在非高血压患者中,DR分期与黄斑拱环直径相关,与A、V比无关.拱环破坏因素包括血糖水平,糖尿病病程,毛细血管网内出现微血管球瘤,部分出现侧支循环建立,环外毛细血管栓塞,大片无灌注区及出血斑等.结论 DR患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态,其直径与DR严重程度相关.
作者：李毅男；李若溪
来源：中国实用眼科杂志 2015 年 33卷 10期
