目的 研究手术切口位置对非超声乳化白内障手术角膜散光控制及手术效果的评价.方法 采用临床病例对照研究.对2011年7月至2014年3月在昆明市第一医院眼科有≥0.5 D角膜散光的白内障患者,按临床入院先后顺序随机分成三组:A组:颞上方角巩膜缘切口组23只眼,B组:颞上方巩膜切口组21只眼,C组:28只眼,选择最大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口,并在切口对侧180°角膜缘内制作一个穿透性切口.行非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术.分别于术前及术后1周、1个月、3月用TomeyⅣ角膜地形图测量角膜散光度和轴向,采用Vector矢量分析法计算手术源性散光,比较三组术后不同时间的裸眼视力、平均角膜散光度和手术源散光度.结果 三组术后早期裸眼视力无显著性差异,C组术后1、3个月角膜散光度与A、B组比较有差异有统计学意义(P＜0.05),C组术后视力恢复好、角膜散光和手术源性散光最小.结论 根据角膜地形图测量的散光轴位选择最大角膜屈光度子午线方位的角巩膜缘做手术主切口,联合对侧角膜缘穿透性切口,可以有效降低术前角膜散光及手术源性散光,提高患者术后视力和视觉质量.
作者：戴红梅；李兰；吴柄成；杨文艳；曹倩；候静；李云川；康艳伟
来源：中国实用眼科杂志 2015 年 33卷 11期
