目的 观察甲状腺相关眼病(TAO)性视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)的临床治疗效果.方法 回顾分析2009年至2013年在云南省第二人民医院眼科收治的42例DON患者60只眼的临床资料,并对比其在激素治疗、开眶减压手术治疗前后的疗效.结果 研究治疗前患者最佳矫正视力平均为0.25,治疗后患者最佳矫正视力平均为0.6(P＜0.05);治疗前视野异常的患者为51只眼(86.67％,51/60),治疗后视野异常的患者为7只眼(11.67％,7/60)(P＜0.05);其余指标如眼压、眶压、眼球突出度、眼肌、眼底等前后对比均有明显改善;激素治疗中18例治疗1个疗程,占42.9％ (18/42);15例治疗2个疗程,占35.7％ (15/42);9例治疗3个疗程,占21.4％ (9/42).26例36只眼行眼眶2～4壁的开眶减压手术,手术后1个月33只眼视力均有不同程度的提高(P＜0.05);3只眼无提高.且与激素治疗组相比,行开眶减压手术患者视力提高较明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DON可有视力、视野、VEP、眶压、眼压、眼底、眼肌等异常;甲泼尼龙和开眶减压手术是治疗DON的有效方法.
作者：杨忠昆；胡竹林；张利伟；杨亚斌；方成彦
来源：中国实用眼科杂志 2016 年 34卷 6期
