目的 研究玻璃体注射雷珠单抗(IVR)治疗新生血管型年龄相关性黄斑变性(AMD)无效病例的临床特征.方法 回顾性分析2012年3月至2014年12月在我院确诊为新生血管型AMD的106例(120只眼)病例资料.将患者分为两组,治疗有效组(A组)共79只眼;治疗无效组(B组)共41只眼.所有患者均接受前3个月每月1次IVR,后9个月按需注射治疗(PRN).分析患者的最佳矫正视力(BCVA),中央视网膜厚度(CRT),是否存在视网膜层间水肿(IRF)、视网膜下积液(SRF)、视网膜色素上皮脱离(PED),评价分析可能影响治疗效果的因素.结果 B组患者术后BCVA与术前相比差异无统计学意义(t =0.246,P＞0.05).两组患者术后BCVA差异有统计学意义(t=0.569,P＜0.05).B组患者的术后CRT,IRF,SRF,PED与术前相比,差异无统计学意义(t=0.937,0.736,0.672,0.639;P均＞0.05).两组患者术后CRT,IRF,SRF,PED差异均有统计学意义(t =0.346,0.623,0.512,0.369;P均＜0.05).BCVA与CRT,IRF,SRF,PED均呈负相关(r =-6.134,-2.458,-3.027,-4.268;P均＜0.05).结论 IVR治疗新生血管型AMD无效的原因包括术前视力较差,发病时间较长,CNV靠近黄斑中心凹处,病灶范围较大,出现瘢痕化,CRT较厚,IRF水肿程度较重,SRF较多,并且有多处不规则PED.

作者：李琰；邵玲；杜敏；沈策英；闫淑

来源：中国实用眼科杂志 2018 年 35卷 8期