目的 揭示1982年举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPR-ECPC的研创史.推荐方案建议修订<CPR指南>.方法 回顾ECPC的研创历史.1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功.本法以全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4~6 cm),频率慢80(60~80)次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350 ml,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举.1990年首先公布于世报道于<吉林医学>.1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49 min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用.本法若无有效的肺通气,长达49 min的单独按压,血氧从何而来!1990~1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350 ml(275~400 ml),则ECPC每分肺泡通气量Mv=(350 ml - 无效腔150 ml)×压频60/min=12 L.大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气.95-99年观测4例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90
作者：冯淑华；张天平；张涛；葛再吉；梁延成；丁新；王丽娟；莫玉玲；张振宇
来源：中国实用医药 2013 年 8卷 6期
