目的 探讨甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床疗效及对免疫功能、生化指标的影响.方法 80例类风湿关节炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗.比较两组患者临床疗效、症状和体征改善情况及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、生化指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)].结果 观察组总有效率77.50％高于对照组的55.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组晨僵时间、关节肿胀数以及关节压痛数均优于治疗前,且观察组晨僵时间(33.10±6.42)min、关节肿胀数(4.11±1.03)个、关节压痛数(4.35±1.14)个均优于对照组的(50.48±9.35)min、(5.29±1.61)个、(5.64±1.76)个,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ESR、CPR、CCP抗体、RF水平均低于治疗前,且观察组ESR(18.17±3.90)mm/h、CPR(8.25±2.16)mg/L、CCP抗体(5.07±1.20)RU/ml、RF(12.75±2.84)IU/ml均低于对照组的(25.85±5.05)mm/h、(11.47±3.21)mg/L、(7.11±1.34)RU/ml、(18.

作者：张彩凤；徐兢鸿

来源：中国实用医药 2023 年 18卷 4期