目的探讨急性白血病(AL)患者蛋白C(PC)系统的改变及其与分型、出血情况和预后的关系.方法运用ELISA或发色底物法对93例AL患者血浆PC活性和抗原(PC∶A和PC∶Ag)、血栓调节蛋白(TM)及蛋白S(PS)水平进行了检测.结果治疗前血浆TM水平显著升高,PC∶Ag水平低于正常,PC∶A和PS水平与正常对照组无显著差异;缓解后除PC∶A和急性淋巴细胞白血病患者PC∶Ag增高外余均恢复至正常范围内.上述指标与出血程度无关.全反式维甲酸治疗组PC∶A和TM有所升高,在三氧化二砷治疗组未发现上述现象.治疗前后TM升高,治疗前PS降低者预后较差,其中治疗前PS和治疗后TM是决定患者无复发生存时间独立的预后因素,治疗后TM是决定患者总生存时间独立的预后因素.结论AL发病过程中存在PC系统的激活,并随病情的好转而基本改善.PC系统并非是决定出血程度的关键因素,但TM升高及PS消耗与患者的预后密切相关.
作者：赵维莅；王学锋；璩斌；胡炯；沈志祥；王鸿利
来源：中国实验诊断学 2001 年 5卷 1期
