目的 探讨他可莫司对肝移植后受者外周血T淋巴细胞亚型的影响及临床意义.方法 采用微粒子酶免疫分析法进行他可莫司全血谷浓度测定,监测16例肝移植受者在第1周、第2周、第1个月-第4个月及第6个月的血药浓度.全血样本同时用血细胞分析仪测定血常规,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 他可莫司平均血药浓度基本在推荐治疗窗范围内.他可莫司显著减少肝移植受者外周血CD3+CD4+CD8-细胞百分比,但减少的程度并不受他可莫司血药浓度影响.接受他可莫司治疗后,肝移植早期受者外周血淋巴细胞总数和CD3+T淋巴细胞的绝对计数都显著减少.结论 他可莫司主要抑制肝移植受者CD3+CD4+CD8-T淋巴细胞亚群,但其全血谷浓度并不反应T淋巴细胞亚群受影响的程度.提示应在肝移植早期监测他可莫司全血谷浓度和血常规及T淋巴细胞亚群的三项组合检验,为实施个体化检验和临床用药治疗方案调整提供方便和帮助.
作者：胡翠华；许晓东；刘桂芹；马嵘；高洁；谢洁红；张传宝；郭健
来源：中国实验诊断学 2008 年 12卷 12期
