目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(Pca)中的价值.方法 对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者.病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(tPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析.结果 Pca组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPI)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05).以PSA>ng/ml、PSAD>0.15、f/tPSA<0.18为临界值可明显提高对Pca诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义.结论 联合测定PSA、fPSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断Pca具有明显临床意义.
作者：计国义；王伟华；赵微；刘喜春；赵雪俭
来源：中国实验诊断学 2009 年 13卷 1期
