目的 探讨以自体肺取代人工肺的体外循环方法与常规体外循环对犬肺功能的影响.方法 将12只杂种犬随机分为对照组及实验组(每组6只).对照组在体外循环(CPB)期间使用膜式氧合器,实验组在CPB期间使用自体肺进行氧合,两组均阻断主动脉90 min、辅助循环30 min,CPB前及停止后15及60 min,监测气道峰压、肺血管阻力和肺静脉血氧分压,留取血标本做生化分析,对肺组织进行光、电镜观察.结果 CPB后15和60 min,对照组气道阻力明显高于CPB前(P<0.05),实验组与CPB前比较差异无显著性(P＞0.05),实验组CPB后15和60 min均低于对照组;CPB后15和60 min各组肺血管阻力均明显高于体外循环前(P<0.01),实验组明显低于对照组相应时间点(P<0.01);CPB后15和60 min各组氧指数均明显高于CPB前(P<0.01),实验组明显低于对照组相应时间点(P<0.01);实验组CPB后60 min 肺泡-动脉氧压力差(P[A-a]O2)明显低于对照组(P<0.001).实验组肺组织MDA含量及支气管肺泡灌洗液(PAL)中性粒细胞计数明显低于对照组(P<0.001,P<0.05).实验组组织学改变明显轻于对照组(P<0.001).结论 常规体外循环后肺脏形态和功能有明显变化,自体肺体外循环较常规体外循环对犬肺形态和功能有良好保护作用.
作者：林柏松；张秀和；张柏民；姜亦忠；李哲
来源：中国实验诊断学 2009 年 13卷 10期
