目的 探讨不同化学发光检测系统测定血清胰岛素、C-肽临床结果间的可比性和符合程度,并试图找到不受方法学影响,能够反映两者动态变化规律的通用参数.方法 选择40名做胰岛素和C-肽释放试验的患者(均未使用外源性胰岛素治疗),同时应用三种化学发光免疫分析系统,检测同一个体在OGTT中各时间点血清胰岛素和C-肽的浓度,并分别计算两者在服糖后各时间点浓度与其空腹浓度的比值(简称比值).结果 ①血清胰岛素或C-肽测定结果在任意两系统间的差异均非常显著(均为P＜0.001),且高度相关(胰岛素:r=0.946-0.977;C-肽:r=0.959-0.996).②服糖后同一时间点胰岛素的上述比值在任意两系统间均显著相关(均为P＜0.05),且均无统计学差异(均为P>0.05),C-肽也可得到相似结果.③对于相同检测系统,同一时间点两者的上述比值间差异显著(P＜0.05)且C-肽的比值显著低于胰岛素.结论 血清胰岛素或C-肽的测定结果在不同检测系统间差异很大,虽均具有很好的相关性,但不能互相通用.而在OGTT中,服糖后同一时间点两者浓度与各自空腹浓度的比值在不同检测系统间的差异似乎并不显著,有望成为不同检测系统间互认的指标.至于C-肽在反映胰腺β细胞功能的敏感度上显著低于胰岛素的问题,其临床应用尚有待进一步研究.
作者：张然星；刘建彬；谭延国
来源：中国实验诊断学 2010 年 14卷 10期
