目的 检测老年慢性心衰(CHF)患者血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)前体水平,并与其它生化指标进行比较,探讨NT-proBNP与NYHA心功能分级相关性及对老年慢性心衰的诊断价值.方法 选择明确诊断为慢性心衰的老年患者256例,老年健康体检者50例作为对照组.利用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP浓度,心肌肌钙蛋白(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)用AIA360全自动荧光磁微粒酶免分析仪检测.心功能将按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分级.结果 老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高(P＜0.01),且方差分析显示不同心功能级别之间NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=46.85,P＜0.01).与其它生化指标心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)相比,心衰患者血清NT-proBNP水平变化更具有显著差异.结论 老年慢性心衰患者血清NT-proBNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能较为敏感的实验室指标.而心肌损伤标志物cTnI2、MYO、CK-MB的变化在不同心功能分级组之间一般没有显著性差异,与心功能衰竭程度的关系不如血清NT-proBNP密切.
作者：杨义明；张瑞霞；李玢；吴卫华；贾春岩；杨嘉君
来源：中国实验诊断学 2012 年 16卷 1期
