目的探讨同型半胱氨酸、C反应蛋白在不同糖耐量的急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其相关性,以探讨急性冠脉综合征在合并糖耐量受损情况下,促发动脉粥样硬化斑块破裂,引发临床事件的可能机制,为及时、有效地干预糖耐量受损患者急性冠脉事件提供新的评价指标.方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者89例,根据不同糖耐量水平分为:对照组糖耐量正常组(NGT 组)(29例);2型糖尿病组(T2DM 组)(30例);糖耐量受损组(IGT 组)(30例).分别检测血清中同型半胱氨酸、C 反应蛋白水平.结果①与 NGT 组相比,伴IGT 组和 T2DM组的 ACS患者 HCY、CRP显著升高,P<0.05.②T2DM 组血清 HCY、CRP水平高于IGT 组,但无统计学意义(P<0.05);③HCY、CRP与 HOMAIR 存在正相关(r值分别是0.328、0.362,P<0.05),HCY、CRP之间存在正相关(r值是0.276,P<0.05).结论①2型糖尿病与糖耐量受损的 ACS患者较糖耐量正常的 ACS患者具有更明显的炎症反应.②胰岛素抵抗是引起斑块不稳定性增加的因素之一.③HCY、CRP在 ACS合并胰岛素抵抗时呈正相关,共同促进糖耐量受损患者 ACS的发生.
作者：张春蕾；崔燕*；杨辉
来源：中国实验诊断学 2012 年 10期
