目的观察重组人促红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者经激素/环孢素干预的临床疗效.方法回顾性分析2008年4月至2011年4月在吉林大学第二医院血液净化中心透析且明确诊断为 PRCA 的5例患者,给予激素/环孢素干预,并观察用药前后贫血纠正情况、用药情况及临床疗效.结果5例患者中2例单独使用足量激素干预有效,2例无效患者将激素减至中等剂量并加用环孢素后贫血改善.此4例患者血红蛋白维持在7090g/L不再继续上升,重新应用促红细胞生成素后血红蛋白恢复到正常水平.该4例患者在停用激素/环孢素后随访8个月以上未复发.另一例(病例5)患者口服激素45mg/日,应用3个月后无效,换用环孢素,贫血得到初步改善,未应用促红细胞生成素,血红蛋白维持在7080g/L.结论足量激素对部分患者有效,部分无效患者加用环孢素能够有效改善贫血,在病情得到稳定控制后,可加用促红细胞生成素进一步纠正贫血.
作者:王旦利;徐锋;刘声茂;贾冶;崔英春;张冬梅*
来源:中国实验诊断学 2012 年 10期