目的 通过检测血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)及尿淀粉酶(U-Amy)、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)5项生化指标,探讨急性胰腺炎(AP)早期诊断及病情评估的有效指标.方法 将541例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取80例健康体检者作为正常对照组,于患者入院后6h内采集静脉血并留取新鲜尿液,对各组5项生化指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,TAP、CRP采用ELISA法.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平在AP组最高,非AP组次之,正常对照组最低,各组之间差异均具有统计学意义(P＜0.01).AP组LPS水平较非AP组及正常对照组显著增高(P＜0.01).AP组与非AP组CRP水平均较正常对照组增高(P＜0.01),但AP组CRP水平与非AP组比较无显著差异.SAP组U-Amy、TAP及CRP水平显著高于MAP组(P＜0.01),而S-Amy、LPS水平在这两组间无显著差异(P＞0.05).LPS用于AP早期诊断的敏感度为92.1％、特异度为91.6％,显著高于S-Amy、U-Amy、TAP及CRP.结论 血、尿淀粉酶、LPS指标对于AP的早期诊断具有重要意义,TAP和CRP有助于评估病变的严重程度、观察疗效及评估预后.
作者：刘柏林；龚杰；方艳秋；杨广民；魏雁虹
来源：中国实验诊断学 2013 年 17卷 10期
