目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈 TCT 和 HPV DNA 检测，对 TCT 结果≥ASC-US 或（和）高危 HPV DNA 阳性者行宫颈 HPV E6/E7mRNA 检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准，与 HPV DNA 检测相比较，评价 HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋诊断价值，并用受试者工作特征（ROC）曲线评价其准确性。结果在 CIN 和宫颈浸润癌中，HPV E6/E7 mRNA 总体阳性率为78．7％，低于 HPV DNA 总体阳性率（92．6％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋的灵敏度为83．0％，低于 HPV DNA（94．5％），差异有统计学意义（P ＜0．01）；特异度为51．1％，高于 HPV DNA（22．8％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。 HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA 对诊断 CIN2＋的 ROC 曲线下面积分别为0．670、0.587， HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋的诊断的准确性高于 HPV DNA，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋特异度和准确性高于 HPV DNA，对宫颈病变的筛查有一定应用价值。
作者：张生枝；邵华江；马建婷
来源：中国实验诊断学 2014 年 4期
