目的：利用重度失血性休克大鼠模型，探讨不同输血输液方案对肾脏病理、肾功能、水通道蛋白-2（aqua-porins-2 water channel，AQP2），Na＋-2Cl--K＋协同转运蛋白-1（Na＋-2Cl--K＋ co-transporter-1，BSC1）影响的差异及相关机制。方法24只鼠随机分为 C 组（对照组）、LR 组（血液与乳酸钠林格按1∶2稀释后，回输2/3）和 HES 组（血液与羟乙基淀粉按1∶2稀释后，回输2/3），每组8只，C 组仅行股动静脉插管，其余两组经股动脉放血35％，使平均动脉压低于40 mmHg 达60 min，建立大鼠急性失血性休克模型后，按方案输血输液后，缝合苏醒。24 h 后再次麻醉取材观察肾组织的病理学变化，并测定血清中肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，采集并记录尿量，检测尿比重，采用免疫组织化学及 Western blot 法分别对肾组织 AQP2、BSC1进行定性和定量分析。结果与 C 组比较：①两组尿量增加，尿比重降低，组间无明显差异。②两组血清 BUN、Cr 水平均显著增加，两组间无差异。③两组肾组织病理损伤分级显著升高，两组间无差异。④Western blot 及免疫组织化学结果显示，两组 BSC1、AQP2蛋白表达表达均下调， HES 组表达高于 LR 组。结论急性重度失血性休克能够引起肾脏损伤，与 BSC1，AQP2蛋白的下调相关。血液与羟乙基
作者：李凯；高凤；冷亚书；赵国庆；李龙云
来源：中国实验诊断学 2014 年 8期
