目的：探讨3．0T 磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）弥散加权成像 DWI（Diffusion Weighted Ima-ging）对高血压脑病（Hypertensive Encephalopathy）及急性期脑梗死的鉴别诊断价值。方法回顾性分析高血压脑病（HE）及急性期脑梗死各15例患者的常规 MRI 平扫及 DWI 图像，分别测量 HE 患者病灶区和急性期脑梗死患者病灶区的 ADC 值及 ADC 值变化范围，并进行统计学分析。结果（1）15例 HE 和15例急性脑梗死患者的 MRI 平扫图像均可见长 T1长 T2信号，其中15例 HE 病灶区 DWI 呈低或等信号，少部分不典型呈高信号，ADC 呈高信号；15例急性期脑梗死病灶区 DWI 全部为高信号，ADC 呈低信号。（2）HE 病灶的 ADC 值为（1．418±0．17）×10-3 mm2/s，明显高于急性期脑梗死病灶的 ADC 值（0．448±0．11）×10-3 mm2/s，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论常规MRI 扫描无法区分高血压脑病及急性期脑梗死，而磁共振弥散加权成像作为一种简便易行的诊断方法，其 DWI 图像及 ADC 值测量在两者的鉴别诊断中有一定临床价值。
作者：郭丽丽；付旷；张凌云；周丽
来源：中国实验诊断学 2014 年 8期
