目的：探讨颅内血管狭窄与短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）1周内转化为脑梗死的关系。方法临床收集121例 TIA 患者，观察患者住院1周内转化为脑梗死的百分率。查颅脑磁共振弥散加权成像（DWI）判断患者有无新鲜脑梗死，采用头颈 CT 血管造影（CTA）方法，检查所有患者颅内血管狭窄程度，分析颅内血管狭窄程度、部位、数量与 TIA 进展为脑梗死的关系。结果121例 TIA 患者中，35例在发病1周内发生脑梗死（28．9％进展为脑梗死）。79例患者存在颅内血管狭窄，其中轻度狭窄36例、中度狭窄29例、重度狭窄14例。TIA后脑梗死的发生率与颅内动脉狭窄程度呈正相关（P ＜0．01），与颅内动脉责任血管狭窄、近端血管狭窄显著相关（P ＜0．01），多发脑血管狭窄导致 TIA 早期脑梗死的发生率明显升高（P ＜0．01）。结论颅内血管狭窄是 TIA 早期转化为脑梗死的独立危险因素，颅内血管检查有助于 TIA 患者早期转化为脑梗死的风险评估。
作者：高双苓；王建桥；王学仕；李战永
来源：中国实验诊断学 2014 年 8期
