目的：研究胸水腺苷酸脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）以及葡萄糖（GLU）的检测对癌性及结核性胸水性质的鉴别价值。方法158例癌性胸腔积液设为癌性组，135例结核性胸腔积液设为结核组，观察两组胸水 ADA、CEA 及 GLU 变化情况，并运用 ROC 曲线对三指标对癌性胸腔积液及结核性胸腔积液的诊断进行评价。结果癌性组与结核组胸水 ADA、CEA 及 GLU 统计学差异均有显著性（P ＜0．01），癌性组 CEA 出现大幅升高，结核组 ADA 出现升高，Glu 出现下降；在293例研究对象中根据临床最终确诊为诊断依据，ADA 的对癌性胸水诊断切点为26u／l， ROC 曲线下面积（AUC）为0．900，对应灵敏度（0．8444）、特异度（0．8734）、约登指数（0．7179）、阳性预测值（0．8507）、阴性预测值（0．8679）；Glu 对癌性胸水诊断切点为4．5 mmol／l，ROC 曲线下面积（AUC）为0．789，对应灵敏度（0．9259）、特异度（0．563）、约登指数（0．4889）、阳性预测值（0．7177）、阴性预测值（0．8636）；CEA 对癌性胸水诊断切点为7 ng／ml，ROC 曲线下面积（AUC）为0．906，诊断切点对应灵敏度（0．9556）、特异度（0．7278）、约登指数（0．6834）、阳性预测值（0．7500）、阴性预测值（0．9504）。结论 ADA、CEA 及 GLU 对癌性胸水
作者：吴彩霞；杨江民；车文忠
来源：中国实验诊断学 2015 年 5期
