目的：探讨经胸心脏超声联合下肢深静脉超声在急性肺血栓栓塞症（PTE）危险分层评价的临床意义。方法选择本院2010年1月至2014年11月收治的118例符合入组标准的急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象，将PTE 分为大面积、次大面积 PTE 组（A 组）55例和非大面积 PTE 组（B 组）63例。所有患者均进行经胸心脏超声和下肢深静脉超声检查，收集心脏超声相关指标和下肢深静脉血栓形成（DVT）发生情况。结果A 组舒张期右室横径／左室横径比值（RVTD／LVTD）、舒张期右室前后径／左室前后径比值（RVD／LVD）、右室舒张末期内径（RVID）及三尖瓣反流压差（TRPG）均明显高于 B 组，差异具有统计学意义，均 P ＜0．05；A 组和 B 组 DVT 发生率及下肢静脉栓塞条数差异无统计学意义，均 P ＞0．05。双下肢深静脉血栓栓塞以腓静脉最为多见，约占24．85％，其次为胫后静脉、胭静脉，分别占21．21％、18．18％。超声各指标对 A 组与 B 组进行分层预测，RVTD／LVTD、RVD／LVD、RVID、RVAWM、TRPG、累及静脉条数的 ROC 曲线下面积分别为0．872、0．874、0．711、0．725、1．000、0．594，大于0．7是RVTD／LVTD、RVD／LVD、RVID、RVAWM、TRPG，具有良好预测价值，累及静脉条数的预测性较差。结论经胸心脏超声 TRPG 是评价 PTE
作者：乌兰；石燕清；王红春；李柔萱；李永杰；赵梦婷
来源：中国实验诊断学 2016 年 20卷 8期
