目的：对慢性乙肝感染（CHB）不同疾病进程患者的临床特征进行比较分析，并对凝血四项指标（APTT、FIB、PT和TT）和肿瘤标志物（AFP、CA125、CA19-9和CEA）在乙肝病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值进行评价。方法选择2013年1月至2015年1月在广东省人民医院住院的CHB患者进行回顾性研究，患者分为肝硬化组（LC）、原发性肝癌组（PHC）和CHB对照组。收集患者的人口学资料、乙肝病毒感染相关指标、肝功能指标、凝血四项和肿瘤标志物的检测结果进行组间比较分析，并采用受试者工作特征曲线（ROC）和logistic回归进行诊断分析。结果268例CHB患者纳入分析，其中 LC患者84例，PHC患者92例，对照组CHB患者92例。各组临床特征比较分析发现，PHC患者的平均年龄最高（53．22±14．35岁，P＜0．001）。CHB组的 HBeAg阳性率、HBV DNA水平、白蛋白和 ALT水平显著高于 LC组和PHC组（P均小于0．001）。LC组的 APTT、PT、CEA指标在各组中最高（P均小于0．05），而肌酐、FIB、AFP和CA125指标在PHC组中则显著高于其它两组（P均小于0．05）。在诊断性分析中，CA125与PT对LC的诊断具有统计学意义，其曲线下面积（AUC）分别为0．77和0．72。AFP、FIB和CA125对PHC具有诊断意义，其 AUC分别为0.73、0．69和0．83，三者
作者：李正康；张鑫强；刘素玲；侯铁英
来源：中国实验诊断学 2016 年 20卷 12期
