目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)单项检测与联合检测在狼疮性肾炎诊断中的意义.方法 选择2015年8月至2016年8 月123例来我院就诊的住院及门诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者作为实验组,50例健康体检者为对照组,分别测定血CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)以及尿NAG的含量以及尿微量白蛋白 (mALB),并记录数据.按照尿微量白蛋白的结果将实验组进一步分为3组:单纯性SLE组(23例):尿微量白蛋白＜20mg/L;早期LN组(35例):尿微量白蛋白20-200 mg/L;LN组(65例 ):尿微量白蛋白＞200 mg/L.分析比较结果.结果 LN组和早期LN组的Cys-C和尿NAG均高于对照组和单纯SLE组,差异有统计学意义(P＜0.05),LN组的BUN和CREA均高于其他三组,差 异均有统计学意义(P＜0.05);而早期LN组的BUN和CREA水平与单纯SLE组比较差异无统计学意义(P＞0.05).分析提示血CysC和尿NAG在SLE的早期肾损伤的诊断中要优于BUN和CREA;采 用血清CysC联合尿NAG诊断SLE伴早期肾损伤可取得最佳灵敏度(94.29％)和特异度(73.91％),优于血清CysC或尿NAG的单独检测.结论 血清CysC、尿NAG的水平可作为狼疮肾炎早期诊 断的可靠指标,联合检测能大大提高检测的灵敏度及特异度.
作者：杨雪君
来源：中国实验诊断学 2018 年 22卷 2期
