目的 研究预先静注小剂量右美托嘧啶(Dexmedetomidine,DEX)对老年人静吸复合全麻手术苏醒期的影响.方法 选择60例静吸复合全麻下行腹部手术老年患者,年龄65-81岁,随机分为DEX组和对照组,每组30例.两组术中均行静吸复合全麻,DEX组患者于手术结束前10 min内静脉泵注DEX 0.5μg/kg,对照组患者静脉泵注相同容量生理盐水.观察并记录注射时(T1)、注射后10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),停止吸入七氟醚至拔除气管导管的时间以及Ramsay评分、躁动评分、耐管评分.结果 DEX组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4观察时间点较T1相比无统计学差异(P＞0.05).而对照组T2、T3、T4观察时间点的SBP、DBP、HR比T1明显升高(P＜0.05).DEX组患者在T2、T3、T4观察时间点的SBP、DBP、HR都低于对照组(P＜0.05).两组各个观察时间点的SpO2组间及组内比较均无统计学差异(P＞0.05).DEX组的Ramsay评分、躁动评分、耐管评优率结果均优于对照组(P＜0.05).结论 老年人全麻苏醒拔管期静注小剂量DEX可明显减少全麻后躁动及麻醉苏醒期间的血流动力学变化,而且无呼吸抑制作用.
作者：张宪宦；田晓涛；周姝
来源：中国实验诊断学 2018 年 22卷 6期
