目的 通过探讨糖耐量受损对于冠心病患者近期及远期预后的影响,明确早期评估患者糖耐量水平对于冠心病患者管理的重要性.方法 通过糖尿病病史及口服糖耐量试验(OGTT)结果,将878例冠心病患者分为血糖正常组(n=240)、空腹血糖受损(IFG)组(n=115),糖耐量受损(IGT)组(n=204)、糖尿病(DM)组(n=319),观察一个月内各组心肌梗死、再次血运重建、全因死亡等主要心血管不良事件(MACE)发生情况.随访30天后存活患者,定期电话或临床随访患者远期预后情况.结果 与血糖正常组相比,IGT组和DM组30天内的非致命心梗(3.75％对11.76％和12.54％;P<0.05,P<0.01)、再次血运重建(1.67％对4.9％和5.01％;P均<0.05)、全因死亡(2.5％对9.31％和10.97％;P<0.05,P<0.01)及MACE(7.92％对25.49％和28.53％;P<0.05,P<0.01)发生率均显著增高.远期预后结果显示,与血糖正常组相比,IGT组和DM组再次血运重建(18.88％对35.52％和32.38％;P均<0.01)、全因死亡(2.58％对8.20％和10.32％;P均<0.01)及MACE事件(25.75％对50.27％和51.96％;P均<0.01)的发生率均显著增高;DM组的非致命性心梗发生率亦较血糖正常组显著增高(9.25％对4.25％,P<0.05).IGT组与DM组临床预后情况相似(P>0.05).结论 冠心病患者中合并IGT者心血管事件发生率与合并DM者相似,其近

作者：徐颖杰；王寅；叶永刚；蒋利

来源：中国实验诊断学 2018 年 22卷 8期