目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变的相关性,研究影响血浆Hcy代谢的相关因素.方法 选取本院收治的T2DM患者325例,根据微血管并发症情况分为合并微血管病变组(A组)和未合并微血管病变组(B组).采集患者肘静脉空腹血和餐后2 h血,分别检测Hcy、血糖指标、肝功能和肾功能等生化指标并进行比较分析.应用多因素二元Logistic回归分析影响T2DM患者发生微血管病变的危险因素以及影响Hcy水平的相关因素.结果 合并微血管病变的T2DM患者血浆Hcy为(12.3±3.7)μmol/L,明显高于未合并微血管病变组的(9.7±3.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.784,P<0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,Hcy是T2DM患者发生微血管病变的独立危险因素之一[OR及95％CI为4.120(1.123-8.424),P<0.05],影响T2DM患者Hcy水平的危险因素为合并高血压[OR及95％CI为5.047(2.203-9.133),P<0.05]、高水平糖化血红蛋白(HbA1c)[OR及95％CI为1.674(1.102-3.456),P<0.05].高水平肾小球滤过率(GFR)是其保护性因素[OR及95％CI为0.885(0.802-0.923),P<0.05].结论 血浆Hcy是T2DM患者发生微血管病变的危险因素,可用于提示T2DM早期微血管并发症的存在,T2DM患者血浆中Hcy水平与合并高血压、HbA1c和GFR水平有关.

作者：刘冬梅；索艳；王肃

来源：中国实验诊断学 2018 年 22卷 11期