目的 孕妇肥胖和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)均可能对妊娠结局产生不良影响,通过测定孕妇BMI与GDM,探讨其对胎盘和妊娠结局的影响.方法 选取2016年5月-2017年4月于我院进行检查的孕妇共328例进行回顾性分析,依据的BMI及GDM情况分为5组,正常体重组(N),超重组(OW),肥胖组(O),妊娠糖尿病正常体重组(GDMN)和妊娠糖尿病肥胖组(GDMO),分娩时收集胎盘及脐带血并送检,同时对新生儿各项指标进行测量.结果 GDMO组于妊娠34周的胎儿预估体重较重,具有较高的早产风险和剖宫产风险.新生儿体重不受孕妇BMI或GDM的影响,但GDMO组妇胎盘重量、血清甘油三酯及胎盘瘦素表达量均升高.胎盘中能量传导和氧化应激标志物基因的表达与BMI存在关联,因mTOR表达量降低,而SIRT-1和UCP2表达量均上调.GD-MO组胎盘中AMPK表达量降低,而mTOR的下游调节因子,p70S6KB1表达上调.结论 胎盘中基因的表达对孕妇BMI及GDM的反应较为敏感,BMI及GDM都会影响胎盘甘油三酯含量及养分传导.因此,可对孕妇及胎儿的葡萄糖平衡进行调节,控制新生儿体重,以防止不良临床结局的出现.
作者：凌晓娟；黄震；李红霞
来源：中国实验诊断学 2019 年 23卷 7期
