目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-II)在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 收集2018年1月至2019年6月于北京清华长庚医院初次诊断为胰腺癌的住院患者57例,胰腺炎患者50例,健康体检者50例,分别用化学发光法检测PIVKA-II、CA199、CEA、AFP,比较4个指标在胰腺癌组、胰腺炎组和健康对照组的差异,并作ROC曲线,比较PIVKA-II、CA199、CEA鉴别诊断胰腺良恶性疾病的效能;根据肿瘤位置,将胰腺癌组分为胰头癌组和胰体胰尾癌组,比较两组PIVKA-II、CA199、CEA水平的差异.结果 胰腺癌组血清PIVKA-II、CA199、CEA浓度水平显著高于胰腺炎组和健康对照组(P<0.01),而AFP浓度水平在3组之间无统计学差异(P>0.05);胰腺炎组血清PIVKA-II、CA199浓度水平显著高于健康对照组(P<0.01),CEA差异无统计学意义(P>0.05);PIVKA-II、CA199、CEA鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.721、0.735、0.765,PIVKA-II、CA199、CEA最佳临界值分别为32.49 mAU/ml、119.95 U/ml、2.86 ng/ml,此时灵敏性分别为71.4％、62.5％、67.9％,特异性分别为73.9％、95.7％、84.8％;胰头癌组PIVKA-II浓度水平显著高于胰体胰尾癌组(P<0.01),而CA199、CEA在两组间无显著性差异(P>0.05).结论 PIVKA-II对胰腺良恶性疾病的鉴别诊断有一定临床应用价值.

作者：董静肖；崔世伟；杨晓欢；赵秀英

来源：中国实验诊断学 2020 年 24卷 6期