目的 探讨利用血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)和人附睾蛋白4(human epididymis pro-tein 4,HE4)诊断卵巢癌和监测疗效时,如何判断伴有肾功能不全患者的血清CA125、HE4水平与肿瘤的关系.方法良性组50例,良性+肾功能不全组20例,卵巢癌组50例,卵巢癌+肾功能不全组30例,对照组50例.检测各组血清CA125、HE4水平.分析良性+肾功能不全组血清CA125、HE4与肌酐、尿素、尿酸和胱抑素C水平的相关性.分析卵巢癌患者治疗前后血清CA125、HE4水平及肾功能指标.结果良性组、良性+肾功能不全组的血清CA125水平明显高于对照组(P<0.01),卵巢癌组、卵巢癌+肾功能不全组血清CA125水平明显高于其他组(P<0.01).良性+肾功能不全组血清HE4水平明显高于良性组和对照组(P<0.01),而与卵巢癌组比较差异无统计学意义(P=0.231);卵巢癌+肾功能不全组血清HE4水平显著高于其他组(P<0.01).血清HE4水平与肌酐、尿素、胱抑素C水平均呈正相关(P<0.05).20例治疗后伴有肾功能不全的患者血清CA125水平显著降低(P<0.01),但HE4水平显著升高(P<0.01).结论鉴别卵巢良恶性肿瘤方面血清HE4优于CA125,但肾功能状态对血清HE4的影响更明显.血清尿素、肌酐和胱抑素C结果有助于排除肾功能不全导致的H E4水平增高.
作者：陈娟；张蓉；王金乐；牟晓峰
来源：中国实验诊断学 2020 年 24卷 6期
