目的 探讨超声引导下肋间与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺楔形切除术后急性疼痛及麻醉药用量的影响.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于新疆医科大学第一附属医院昌吉分院拟行胸腔镜下肺楔形切除术患者 76例,采用随机数字表法分为肋间组与胸椎旁组,各 38 例.肋间组采用全麻联合肋间神经阻滞,胸椎旁组采用全麻联合胸椎旁神经阻滞.比较 2 组手术相关情况、术后 24h内不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、麻醉药用量、手术前后血清疼痛应激指标[前列腺素 E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、不良反应.结果 胸椎旁组下床时间早于肋间组(P＜0.05);在术后不同时间点(2、4、8、12、24 h),胸椎旁组患者在静息和咳嗽状态下的 VAS评分均低于肋间组(P＜0.05);术后 2h、24h胸椎旁组血清PGE2、NE及Cor水平均低于肋间组(P＜0.05);与术前比较,术后 2 h、24h2 组血清PGE2、NE均升高(P＜0.05),术后 24h胸椎旁组Cor水平与术前无差异(P＞0.05).2 组术中丙泊酚用量、术后 48h舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);胸椎旁组术中瑞芬太尼用量及术后 24h舒芬太尼用量均低于肋间组(P＜0.05).肋间组与胸椎旁组恶心(28.95
作者：朱联周；阿尔达克·夏买提；佘志佳
来源：中国实验诊断学 2023 年 27卷 7期
