目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测对于儿童结核性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 回顾性分析河北省儿童医院139例因胸腔积液入院患儿资料,根据最终诊断分为结核性胸腔积液组(结核组)66例与肺炎旁胸腔积液组(肺炎组)73例.应用受试者工作曲线(ROC)分析ADA及T-SPOT.TB对结核组与肺炎组及不同年龄亚组(0～＜6岁组55例、6～＜11岁组56例、11～＜16岁组28例)的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)等,根据约登指数确定儿童结核性胸腔积液ADA最佳临界值.结果 患儿胸腔积液ADA水平结核组[49.50(19.50)U/L]显著高于肺炎组[38.00(35.50)U/L],差异有统计学意义(P=0.002);0～＜6岁及6～＜11岁患儿ADA水平结核组与肺炎组[47.50(14.75)U/L与41.00(43.00)U/L,50.00(23.00)U/L 与 44.00(28.50)U/L]相比差异均无统计学意义(P＞0.05),11～＜16 岁结核组[58.00(19.00)U/L]显著高于肺炎组[22.00(21.50)U/L],差异有统计学意义(P=0.001).总体患儿、0～＜6岁、6～＜11岁及11～＜16岁组 ADA 最佳临界值分别为 38.5、24.5、38.5 及 43.0,AUC 为 0.655、0.566、0.630 及 0.844,灵敏度为 83.3％、100.0％、87.0％及 80.0％,特异度为 50.7％、37.0％、39.4％及 84.6％.ADA 与 T-SPOT.TB

作者：杨硕；李文辉；张文超；黄慧；王乐

来源：中国实验诊断学 2023 年 27卷 9期