目的:根据临床资料建立预测高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗突发性耳聋(sudden deafness,SD)预后的评分模型,并评价科学性。方法连续选择188例(221耳)接受高压氧综合治疗的SD患者,随机分为两组:训练样本168例(201耳),验证样本20例(20耳)。采用自身前后对照试验方案,根据训练样本实际疗效分为有效和无效两组,应用X2检验筛选出有统计学意义的危险因素并赋值,建立评分模型,并进行受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析。结果 SD伴眩晕、听力曲线呈下降/全聋型、发病至就诊时间≥15 d、HBO治疗疗程<2个疗程、HBO开始治疗时间≥15 d、就诊平均听力损失≥60 dB HL、SD合并高血压(high blood pressure,HBP)或糖尿病(diabetes mellitus,DM)或二者兼有是影响高压氧综合治疗突发性耳聋预后的危险因素。应用ROC分析该评分模型,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.967,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比有显著差异,P<0.05。经验证样本前瞻性误判概率评估,误判率约10%。结论根据临床资料建立预测HBO综合治疗SD预后的评分模型可以预估SD预后,对临床治疗有一定指导意义。
作者:李琴;吴嗣洪;唐守英;张惠华;曹晓燕;葛秀英
来源:中国听力语言康复科学杂志 2014 年 3期